陳肖鳴：掛號不用排隊只是智慧醫療的起步

"智慧醫療"甫一出現，便迅速風靡整個醫藥界和互聯網界，熱錢紛紛涌入，跨界而來的資本團隊、雨后春筍般出現的創業型醫療公司們，言必談大數據，會必論智慧醫療，甚至一向保守、封閉的醫院也紛紛宣揚自己的信息化建設和“互聯網＋”成效。

一時間，智慧醫療仿佛已唾手可得，科技的光輝閃耀整個醫療界。

信息化展開，智慧醫療就算成功了？

甚至于，很多跨界而來的互聯網精英們認為，只要把醫療信息玩出新花樣、新特點，就是互聯網+醫療、智慧醫療了，就像他們以前在純互聯網行業時的玩法一樣。

而部分醫療界人士則認為，只要把醫療信息弄到網上（包括互聯網和移動互聯網），成為網絡數據，那就是互聯網+了。

溫州醫科大學附屬第一醫院院長陳肖鳴

溫州醫科大學附屬第一醫院院長陳肖鳴認為以上思維均走入了誤區——

“智慧醫療應該是信息化條件的流程再造，而非舊流程的信息化。在醫療信息化時代，模式創新遠遠要比功能改造更重要！”

在8月20日“中國醫院大會－醫院科技創新獎成果報告會”上，陳肖鳴再次以《打造“智慧醫療”航母開啟醫療新體驗》為題進行演講，讓現場觀眾感到幸運的是，雖然標題一字未動，但在演講的開頭，陳肖鳴就抖出了不少新“干貨”。

“我們現在熱吹互聯網+、互聯網醫療，實際上很多時候只是解決了收費支付的問題，僅僅是支付模式的改變，遠遠沒有觸動到醫療的本質——看病。”

沒有解決看病的問題，怎么能算是智慧醫療呢？

“看病從掛號開始?；颊呱瞬?，到了醫院基本都懷著盡快解決病痛的心，結果去到醫院之后，卻又要忍受長時間排隊掛號的痛苦，甚至最后還掛不上，你的智慧醫療給他解決支付問題，有用嗎？”

“所以，你的智慧醫療是否有意義、是否正在邁向成功的道路，患者掛號要不要排隊是最入門的標準。”

發展智慧醫療要分清楚是以誰為中心

發展智慧醫療要先想明白，是以患者為中心，還是以醫院為中心。

以患者為中心的智慧醫療是利用智慧和信息化技術為患者服務，以醫院為中心的智慧醫療是自以為是，患者能認可嗎？這樣的智慧醫療能發展下去嗎？

在隨后的演講中，陳肖鳴再次強調了要把患者看成長期客戶的理念，以及溫州醫科大學附屬第一醫院利用信息化服務患者的舉措。

陳肖鳴表示，商業模式的定義，就是客戶的價值最大化，要把企業內部運行的各種因素整合起來，形成一個高效率、具有核心競爭力的運行系統，并通過最佳途徑、最快速度滿足客戶的需求，實現客戶的機制，同時達到可持續盈利的整體解決方案。

對醫院來講，商業模式可以給帶來很大的啟示。

醫院的目標是實現顧客，也就是病人的價值最大化，真正做到以病人為中心。

病人在醫院不僅要得到醫療技術價值，還要得到服務。為了獲得最大價值，醫院往往記住價格是多少，但是也計算時間的成本、體力的成本、精力的成本，得到的服務和失去的價值叫顧客讓步價值。雖然這是商業行為，但作為醫院我們也應該說是病人的讓步價值。

很多醫院，從90年代起就已經提倡以病人為中心、以質量為核心。但試問，哪家醫院真正做到以病人為中心？其實都是以自己為中心，集中掛號、集中吃飯、集中算帳。

真正以病人為中心，就要注重患者的就醫體驗，規范醫療行為。“以人為本”在醫院要體現三層含義，一是方便患者，實現全程全面醫療服務；二是方便醫務人員工作；三是方便管理人員管理。

有醫院會說，患者那么多，醫護人員嚴重不足，怎么做到你說的以人為本呢？以前這個說法可能站得住腳，但現在不同了——信息化可以幫助我們以人為本。

利用信息化，圍繞患者開展服務才是智慧醫療

陳竺副委員長2014年在溫州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱溫大一院）視察時，印象最深刻的就是：在業務量達到每天一萬、2013年住院量超過十萬的醫院走廊里，并沒有像菜市場一樣的混亂局面。這正是得益于流程再造、信息化基礎設施建設。

在中國醫院看病，病人還有尊嚴嗎？所以，改變流程是智慧醫療必須要做的事情。

據統計，一個人看病至少6次排隊，患者為此痛不勘言。所以首先要改善預約模式，過去的電話預約往往是為了應付衛生部檢查，現在都改變了。

如今，現場預約、網絡預約、微信預約、手機APP預約、會診預約、等待預約、分時段預約等等，預約方式多種多樣，病人可以很方便的查看醫生什么時候開診、什么時候有空，預約好了再來。

溫大一院還實現了號源全開放，預約平臺內數據實時共享、首診負責制，糾正分診錯誤。

為進一步方便患者，溫大一院還設立了疑難號預約，疑難病患者可向醫院提出申請，發起會診預約，所有的醫生都來，滿足患者的需求。甚至醫生工作站都可以直接預約，幾點做檢查時間都是到精準到分。

除此之外，更貼心的服務要算“預約提醒”，所有預約成功后，都會再進行短信通知。在溫大一院，每個患者來院一次至少會收到6條以上的短信。針對沒有手機的老人，醫院還會將所有的提醒信息打印出來，方便老人隨身攜帶，為此，醫院給每位醫生都配備了一個小型打印機。

溫大一院“身份證掛號”已全面鋪開，近80%的患者都使用身份證掛號。這不僅方便患者，也讓醫院得以全程保留自患者出生起的醫學信息，把病人變成終身客戶。

在繳費和結算方面，溫大一院和建設銀行、支付寶、微信達成協議，患者在預約掛號之后，可以預存費用，繳費時，在醫院內260臺自助終端上一刷就可以。住院患者原來必須先繳費后住院，如今在護士站或者病區的自助終端處刷一下卡就搞定了。

智慧醫療用得好可以有效緩解醫患矛盾

溫大一院設立了醫患溝通平臺，患者可以通過支付寶、微信、醫院網站等很方便的進入，輸入密碼注冊后，就可以把自己的感受寫進去。醫院還給住院的病人發平板電腦，除了進行醫患溝通外，平時可以看電影、聽音樂。

此外，患友群的建立，讓每個醫生看的病人可以在群里進行反饋，有醫生給予引導，增進患者對疾病的正確認識，減少病患矛盾。

溫大一院還開發了移動查房和手機APP，醫生出差時，可以通過手機APP關照自己的病人，還可以用支付寶和病人聯系。

而電子病歷系統的開發，令患者在醫院的所有資料全部融合在一起，通過管理模塊，查詢患者名字就可以得到全部資料，不需要重復寫，極大減少了就診時的無效時間浪費，讓患者增添了更多更好的就醫體驗，充分體驗到信息化給帶來的便利和好處。

智慧醫療到底應該實現什么目的？

陳肖鳴認為，“顛覆”是智慧醫療出現后用的最頻繁的形容詞，然而，如果僅僅是顛覆以往的支付模式，或者是醫院把舊的流程信息化，實際并沒有“顛覆”，甚至都談不上實質意義的改變。

要實現“智慧醫療”，只有改變思想，真正做到用戶至上、體驗為王，以信息化技術圍繞患者為中心，展開解決其核心看病就診需求的服務，減少患者就醫的麻煩，降低患者就醫時間成本，才可能真正積極、有效的推動智慧醫療發展。